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四季彩登录 :视力剩0.2!她双眼出血点...医见数值摇头:糖尿病失控恐失明

2019-11-28      浏览次数:    

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 ▲▼视网膜。(图/亚大医院提供)

▲患者双眼视网膜皆有许多小出血点、脂肪渗漏和黄斑部水肿,是典型糖尿病视网膜病变。(图/亚大医院提供)

记者谢承恩/综合报导

台中70岁李奶奶几个月前双眼视力越来越模糊,但眼睛不会痛也不会痒,一开始以为只是白内障变严重,不以为意,但视力持续恶化后,让她不得不放弃阅报习惯,就医后才发现是糖尿病失控惹的祸!医师指出,患者未定期追踪、控制糖尿病,导致视网膜病变合并黄斑部水肿,双眼视力都退化至仅有0.2,未来更可能成为失明主因。

亚洲大学附属医院眼科部主治医师黄毓璇表示,患者双眼视力恶化时,一度怀疑是白内障所致而延迟就医,检查后两眼的水晶体仅有轻微白内障,并非造成视力不良主要原因,进一步散瞳检查才发现,双眼视网膜皆有许多小出血点、脂肪渗漏和黄斑部水肿,是典型糖尿病视网膜病变。

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医师深入询问病史,李奶奶才表示,自己有血糖偏高的问题,却没有继续追踪,安排抽血后,果然糖化血色素高达9%(正常值为4%~6%),平均血糖超过200mg/dl(正常值应在140mg/dL以下),糖尿病控制不佳,才会造成严重糖尿病视网膜病变,叮咛老人家务必定期追踪,以免病情恶化。

 ▲▼视网膜。(图/亚大医院提供)

▲糖尿病没有定期追踪治疗,可能造成黄斑部水肿、玻璃体出血、青光眼,甚至失明。(图/亚大医院提供)

黄毓璇介绍,糖尿病是全身性的疾病,会造成全身小血管病变,其中就包括眼睛视网膜的血管,而糖尿病视网膜病变是成年人失明的主要原因之一,患有糖尿病的民众5至10年后,都有发生视网膜病变的可能性。初期的糖尿病视网膜病变患者通常没有症状,视力也不会明显变化,若等到患者自觉视力恶化才就诊,通常已有中度以上的病变。

早期的糖尿病视网膜病变可先观察追踪合并积极血糖控制,中度的糖尿病视网膜病变,则可能需要接受激光、玻璃体内药物注射治疗并预防恶化,一旦没有定期追踪治疗,糖尿病视网膜病变可能合并黄斑部水肿、玻璃体出血、青光眼,造成视力大幅下降,严重者甚至可能导致视网膜剥离,恐有失明的危险。

黄毓璇表示,患者已进展至黄斑部水肿,造成视力恶化,安排玻璃体内药物注射治疗,合并新陈代谢科积极血糖控制,经过数个月定期追踪治疗,双眼视力进步至0.8。黄毓璇提醒,糖尿病病友除了配合新陈代谢科医师控制血糖外,务必遵从医师指示至眼科检查。糖尿病是视力的隐形杀手,定期在眼科追踪视网膜状况,才是上策。

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