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夫妻“房事”不合闹离婚!男性更年期10项指标检测 医师:口服药伤肝是迷思

2019-12-06      浏览次数:    

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 ▲▼上班,社畜,工作,过劳,上班族,通勤,搭车,中年男子,西装男。(图/取自免费图库Pakutaso)

▲男性从30岁开始,荷尔蒙浓度逐年锐减,常见三大症状有性欲降低、疲倦忧郁、体力耐力变差,慢慢进入更年期。(图/取自免费图库Pakutaso,下同)

生活中心/台北报导

40多岁的陈男从事总铺师工作,一年四季张罗各大素食喜宴、节日桌菜,长年累积的疲劳终于爆发,渐渐的他对任何事情提不起劲,性欲降低也引来妻子的不满,生理与心理全方面受到冲击,转而求诊接受治疗发现睾固酮浓度衰退至100ng/dl以下,才惊觉已经迈入男性更年期阶段。高雄医学大学附设医院泌尿部特约主治医师、义大大昌医院男性健康中心主任王起杰表示,男性从30岁开始,荷尔蒙浓度逐年锐减,常见三大症状有性欲降低、疲倦忧郁、体力耐力变差,另外也会伴随勃起困扰、早泄等性功能障碍1,2。

男性更年期症状 10大居家检测项目

根据台湾男性学医学会的学术调查中发现,台湾40岁以上的男性受访者,经抽血证实,四人中就有一人为睾固酮低下,进入更年期却不自知!追究原因大多数是缺乏病识感以及碍于面子问题,态度负面不愿意就医。更年期是女性必经之路,从有生育能力进入到月经终止的变化,期间伴随盗汗、心悸等症状。事实上,年过40岁这条分水岭,男性同样会经历身心变化的高潮迭起,荷尔蒙逐渐减少的时期。

医师王起杰表示,男性荷尔蒙分泌主要于15岁到30岁达到高峰,从30岁后便逐步慢慢下降,男性荷尔蒙并非一瞬间完全消失,最多只是男性荷尔蒙量低于水平。30岁后男性荷尔蒙分泌每年约以1-2%速度下降,对于正常的睾固酮浓度,参考数值不要低于350ng/dL1,3

1.Singh P. Andropause: Current concepts. Indian J Endocrinol Metab. 2013;17(Suppl 3):S621–S629.
2.Colleen M., Graham Rogers, MD, Signs of Low Testosterone in Men Under 30. Healthline 2016
3.杨清华, 曾嵚元. 男性有更年期吗? 生物医学第九卷第三期

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男性更年期症状主要区隔成生理与心理层面,民众可依据10项指标自我检测评估,明显症状依序包含:性欲减退、疲劳没元气、体力耐力变差、身高变矮(骨质疏松)、生活无乐趣、悲伤沮丧、勃起功能障碍、运动爬山能力变差、坐著打瞌睡或躺著睡不著、工作表现效率不佳。医师王起杰指出,若检测第一、第七项症状符合,或是其他八项当中有三项符合,应视为警讯,呼吁尽早就医进行详细检查,进一步确认是否为睾固酮浓度不足4

 ▲▼胖,宅男,肥胖,懊悔,减肥。(图/免费图库pakutaso)

▲男性荷尔蒙分泌主要于15岁到30岁达到高峰,从30岁后便逐步慢慢下降。

妻子闹离婚!一家之主“房事”搞不定求诊
随著年纪愈大,有些男性开始感到力不从心!阳痿、不举则是最常在泌尿科门诊里提到的抱怨,导致多数佳偶的婚姻出现危机。医师王起杰表示,来求诊拯救“房事”的男性以40岁以上居多,临床案例年纪最大的是98岁,最低龄的仅17岁。

他分享,40多岁的杨先生患有糖尿病及三高问题,经由检测发现荷尔蒙衰退快速,近年来被老婆抱怨性生活越来越少、单调无趣,最后走上离婚一途!深爱老婆的先生不愿意放弃,便要求对方先不要答应其他男子的追求,利用半年时间治疗,重振雄风给太太性福,最后这对夫妻终于破镜重圆,两个人回法院公证结婚。另外的案例则发生在年轻人身上,一名17岁的高中生三餐经常外食,高脂肪的汉堡、薯条与可乐造成身形肥胖,正值发育阶段却罹患高血压、高胆固醇等病症,导致阴茎勃起时仅3公分,对于这类型的个案,医师建议先减肥、透过饮食调理和运动再搭配药物治疗,疗程通常约3~6个月期间。


4.彭道钧、杨惠芳, 男性更年期, 家庭医学与基层医疗, 第三十二卷第二期


 ▲▼胖,宅男,肥胖,减肥,吃饭,汉堡,速食。(图/免费图库pakutaso)

▲高热量的饮食也会影响男性更年期症状提早报到。

男性生殖器勃起是充血的过程,医师王起杰说明,患有高血糖、高血压、高血脂“三高”的病患,因末梢循环系统变差,影响周边动脉、神经及内分泌等系统进而促使性功能衰退,容易有勃起障碍。

一旦确诊进入男性更年期,为了改善各种症状,现阶段的药物治疗包含:口服药物、针剂与外用凝胶三种剂型,接受治疗前及治疗后的每三到四个月,一定要定期检查睾固酮的浓度4。王起杰说,传统的口服药物含有甲基睾固酮成分,将经由肠肝循环吸收,会影响肝功能,美国医学界已经全面停用列为禁药。而目前的口服剂型则较不伤肝,由人体淋巴系统吸收,早晚服用即可。王起杰强调,接受药物治疗的同时需要搭配饮食和运动,且每个人的更年期症状不同,建议病患要透过医师诊断再依照医嘱服药,勿听信偏方或滥用来路不明的药物,造成身体负担。

5.Search: METHYLTESTOSTERONE @FDA Drug Database_Approved Drug Products
6.Gooren LJ. A ten-year safety study of the oral androgen testosterone undecanoate. J Androl. 1994;15(3):212-5

 ▲▼ 海鲜(图/取自免费pixabay)

▲除了搭配药物治疗,男性适量摄取牡蛎、虾子、蛤蜊等贝壳类海鲜,锌含量可补充男性荷尔蒙。(图/取自pixabay)

运动饮食双管齐下 重十健康的中老年生活
王起杰呼吁,改善男性更年期没有捷径,除了搭配药物治疗,饮食调整和运动常常扮演不可或缺的角色,建议男性适量摄取牡蛎、虾子、蛤蜊等贝壳类海鲜,每次约食用100~150公克;蔬菜类则以山药、韭菜与牛蒡等可提升荷尔蒙。

运动方面以有氧运动为主:跑步、游泳、爬楼梯,并遵守“333法则”也就是每周3次,每次30分钟,心跳每分钟达到130下,也可以依个人状况调整为“531法则”,每周5次、每次30分钟、心跳每分钟达到110下,同时建议男性应找寻抒发压力的管道,培养自己喜欢的兴趣,度过更年期并迈向自己理想中的生活。

 ▲高雄医学大学附设医院泌尿部特约主治医师、义大大昌医院男性健康中心主任王起杰。(图/王起杰)

▲高雄医学大学附设医院泌尿部特约主治医师、义大大昌医院男性健康中心主任王起杰。

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